关于质子重离子治疗，你需要知道的那些事！发表时间：2020-04-29 09:28作者：潘呈祥 什么是质子重离子治疗？
对肿瘤进行定向治疗效果极佳的一种放射治疗方法。 通俗的说，就是质子或重离子在到达肿瘤病灶时，集中释放能量，以杀灭实体病灶。 放射线大致分为2种，一种是以X射线和伽玛射线为代表的电磁射线，另一种是粒子束，其中包括质子束和碳离子束。
质子治疗是氢原子核中的质子通过粒子加速器释放高能量射线的治疗。 重离子治疗是用加速到约光速的70%的重离子（碳离子）线进行照射，攻击体内深处的癌细胞。 与传统的光子线治疗不同，质子重离子治疗能够在对肿瘤进行集中爆破的同时，减少对正常组织的伤害，提高患者的生活质量。 质子重离子治疗技术是目前国际公认的最尖端、最有效的肿瘤治疗技术。
质子重离子治疗的特性 通过调节质子或重离子束的深度和形状，对肿瘤进行高能量的“定向狙击” 与X射线相比，质子或重离子束有它的优越性，这些特性大大减少了放射治疗所带来的副作用。 X射线进入人体时在皮肤附近释放的能量最高，进入人体后则会逐步降低能量，所以到达肿瘤时就不一定是能量最高杀伤力最强的时刻，达不到充分的治疗效果；而且射线会在穿透肿瘤后继续释放能量，损害周围的正常组织。
而质子或重离子束可以经过对肿瘤所在位置深度的调节，在皮肤附近以及到达肿瘤之前抑制能量的释放，一旦到达肿瘤时便会瞬间释放大剂量的能量，经过肿瘤后又马上停止释放能量，形成名为“布拉格峰”的能量释放轨迹。 质子或重离子束在狙击肿瘤时释放最大能量，之后马上停止释放，这个能量释放轨迹被称为“布拉格峰”。 并且，可以按照肿瘤的大小和体内所处深度调节质子或重离子束，调节后的能量释放轨迹又称为“扩大布拉格峰”。
质子重离子治疗的有效性 减少对正常组织的副作用和损害 由于布拉格峰的特性，质子重离子治疗可以有效地控制对肿瘤周围正常组织的不良影响，比X射线带来的副作用要少许多。 保证治疗中和治疗后的生活质量 减少对于正常组织的损伤，也就等于保证了患者在治疗中和治疗后的生活质量。 比如，在眼球内侧形成的肿瘤，传统的放射治疗一定会损害视神经，大多患者别无选择，只能担当失明的风险接受治疗。而质子治疗可以控制甚至可以防止损害视神经，使患者的治疗生活有了大大改观，治疗后的生活质量也得到了保障。 总之质子重离子治疗可以在可靠杀死癌细胞同时最大可能保护正常组织。
质子治疗和重离子治疗的区别 通俗讲类似于小锤与大锤，敲小墙用小锤（质子），敲大墙用大锤（重离子）。从下图可以看到质子的体积和重量要小于重离子。 质子治疗与重离子治疗两者原理类似，质子治疗技术普及率相对更高。
放射线造成DNA损伤的区别（下图）。 X线和质子主要是切断DNA单链，重离子切断DNA双链，因此细胞致死作用（RBE）更高。
质子与重离子治疗的优势
质子重离子治疗适合哪些恶性肿瘤？ 没有远处转移，（原则上）没有淋巴结转移，局限在某一部位的肿瘤。具体患者情况是否符合质子/重离子治疗均需经过专家具体的检查评估才能最终判断。
哪些不适合质子重离子治疗？ 质子重离子治疗对许多癌症以及其他病症来说是一项很好的选择，但并不是对所有的患者都是最适合的治疗。 那些病灶与正常组织分界不清晰或病变较为广泛的肿瘤，不适合采用质子重离子治疗。 胃及肠道肿瘤：因为不规则蠕动，无法使用质子重离子放疗。 血液系统肿瘤（白血病、多发性骨髓瘤等） 所以，需在确认了患者病情的基础上，根据患者的临床信息由专家来判断是否真正适合质子重离子治疗。
日本质子重离子治疗的历史与现状 日本是世界上拥有先进、最多的质子和重离子治疗专用设施的国家之一。 日本拥有16家质子、重离子治疗中心 第1个建立专用于肿瘤临床治疗的重离子中心 采用呼吸门控技术，360°旋转角度，尤其适合不同部位、不同形状肿瘤照射 治疗患者案例累积超过3万例 多年从事质子重离子治疗的医师们积累了宝贵的医疗经验，是日本医院治疗癌症效果全世界权威的原因之一 日本质子重离子治疗费用全球最低 同时，相比于欧美，日本是距离中国最近的医疗发达国家，去日本就医可以免于长途舟车劳顿，更利于患者健康。
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