跨境医疗的利和弊系列之一：什么是第二诊疗意见？

随着人民生活水平的提高，海外就医变成了一个热门话题。跨境医疗的目标国往往是发达国家，费用不菲不说，还涉及难以用金钱衡量的生命、健康等等因素，不少患者和家属出国前希望事先得到海外治疗方案方便对比，这样的想法可以说是完全合情合理的。

这个时候，您需要的是第二诊疗意见。

所谓第二诊疗意见，它是指患者去寻找自己的主治医生以外别的医疗机构其它医生的帮助。

关于第二诊疗意见，有一些原则在全球范围内是一致的：

首先，第二诊疗意见仅仅根据疾病经过和已有的检查结果做出判断，既不做新的检查，也不会直接施加治疗，因此在法律上是不定义为医疗行为的，同时也就完全避免了因为经济利益而做出不客观的判断。

第二，由于不需要检查，又不涉及治疗，因此第二诊疗意见患者并不需要一定在医院现场。

患者通常为何需要第二诊疗意见呢？

根据统计，大约30%的患者寻求第二诊疗意见是对原来的诊断还有疑问，60%的患者是询问是否还有其它治疗方案。

而美国梅奥诊所和日本国立癌症研究中心的统计结果大致类似，两国分别有21%和27%的患者第二诊疗意见更正了原有诊断，更有79%以上的患者寻求到了不同的治疗方案，从而保证了患者的知情权和对治疗方案的选择权。

第二诊疗意见在海外转诊中显得更为重要。

首先，由于患者并不需要达到医疗现场，那么事实上可以足不出户获得另一个国家权威医院医生的判断，从而大大节省了获得治疗必须医疗信息的成本。

其次，在得到海外医生的治疗方案，甚至是预估费用后，那么和原有诊断和治疗方案进行冷静的比较和分析成为可能，所谓偏听则暗，兼听则明，多听几家权威医院的意见，总没有坏处吧。

如果第二诊疗意见有这么多好处，如何选择一个靠谱的机构进行第二诊疗意见就成为了一个必须解决的问题。

相对而言，赴日医疗近些年发展较快，除了距离较近，文化相通之外，日本政府的积极参与和管理也是重要的一环，比如，日本经济产业省和外务省就对日本的跨境医疗企业进行联合评审，对合格的企业公布在外务省和日本驻华大使馆网页上，这就给广大中国患者赴日医疗提供了一个可靠的选择基准。

医疗的点点滴滴都和生命息息相关。如果提供海外医生第二诊疗意见的企业不能提供一份规范的报告书，那么就显得太不专业了。

一份完整的第二诊疗意见报告书，至少应该包括以下几个部分：

第一，病历的外文翻译件，因为这是海外医生是否准确获得了患者信息的基本判断标准；

第二，海外医生意见的原文和翻译件；

第三，医生在实施第二诊疗意见时的谈话记录，毕竟落在字面上的文字会更加谨慎，而在和患者代表谈话时，可以有更多值得反映的内容。

作为患者或者家属来说，全面细致地收集相应医疗信息是得到准确的第二诊疗意见的基础。例如：验血报告（1 个月以内），病理报告，出院记录，化疗，放疗，手术等记录，CT，PET,MRI 等影像资料以及影像报告（影像资料需提供 1 个月以内的 DICOM 形式的电子版）。

这些都是您必须提供的资料，如果医生的判断来自不完整甚至错误的医疗信息，那么再权威的医生也很难做出正确的判断。

所以，一个完整的第二诊疗意见服务，应该包括病情相关资料收集、病历翻译、海外医院专家号挂号、专家意见翻译和会诊报告书编写。

怎么样，您搞懂什么是第二诊疗意见了吗？

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