一文读懂日本的医疗服务与体制

日本的医疗采取了国立、公立、私立的三类医疗体制。国家有综合性的国立医疗与研究机构，各地方政府设于公立的医院。然后数量众多的是遍布全国各地，尤其是社区的私人医院，大多数是专科诊所。医生都有相当专业的水平，许多像内科、妇产科、外科等私人医院和诊所，都是几代人祖传，院长大多是医学专家。

日本整个社会是小病去自家附近的诊所。诊所觉得你这个病需要做进一步的精密检查，或者需要手术，那么诊所的医生会给你开介绍信，再去大医院治疗和动手术。所以，日本人遇到感冒头疼之类的小毛病，都不会往大医院跑。

日本的医疗保障制度

日本早在上世纪50年代，就开始建立起全民医保制度。不管是日本人，还是生活在日本的外国人，甚至是刚刚抵达日本的留学生，只要抵达日本以后，加入了日本的医保，看任何病，个人只承担30%。

日本解决看病贵的另一个关键因素，是实行严格的医药分离制度。医院只管处方，你拿了处方以后，可以去全国各地任何一个药局去配药。譬如说，我是从北海道农村到东京来看病，那么，我在东京看好病以后，带药不方便，可以就近配药。

日本的医院也给病人用药，不过只管住院和急诊的用药。但是，由于医院所有的药都列入医保的范围，而且价格受到医保机构的监督，因此，住院期间的用药也是市场公平价，不会出现比外面的药局的药价格高的问题。

如果遇到交通事故，或者在公共场所突然病倒，病人被救护车送到医院后，即使其身份不明确，身上又没带钱，医生照样进行抢救和治疗，也就是说，日本的医药费是先治疗，后付费。如果你实在付不出的话，可以申请医疗救济。

由于日本都是先看病，后付费，所以日本的公立医院不直接接收海外病人，必须由日本外务省确定的身元担保机构来担保支付。这样一旦有什么意外，由担保机构承担责任。这就是为什么中国人赴日本治疗必须要找日本官方认证的跨国医疗支援服务单位的原因。

日本的医疗服务水平

在日本，病人进了医院以后，你就把一切交给了医生。医生要对入院治疗的每一个病人尽全部的责任。亲戚朋友只准许在可以探望的时间去医院看望陪伴一下，照顾病人的所有的事情全部交由医院的医生和护士来完成。所以，在日本，医生和患者的关系，具有很高的信赖度。

日本目前有1.27亿人口，根据世界卫生组织统计，日本每一千人当中，拥有的病床数为13.7个病床，远远高于世界平均的3.7个病床数，高居世界第一。

日本医院的病人跟踪制度

日本医院还有一项很好的制度，就是“跟踪病人”。每做完一台手术，医生需要主动地长期跟踪病人，建立一个定期的检查、复查和观察制度，而不是病人离开医院，医生就死活不管。

这种“跟踪病人”的制度，通常是由主治医师委托护士负责定期联系病人，并做好一份长期的检查跟踪日程表，告诉病人几月几日要到医院来检查一次，几月几日要咨询身体状况。跟踪时间一般为5年。一旦发现复发，主治医生就会把病人请到医院进行治疗。这一种长期负责与关爱到底的制度，对于医生来说，还有一个好处，那就是通过长时间对病人的跟踪观察，可以了解手术与治疗的效果，并因此可以不断地完善自己的手术方案，能少切除一点，就少切除一点。能不动手术，就不多动手术，以最佳的手术治疗方案，来减少病人的痛苦与精神负担，提高自己的治疗水平。

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日本的医疗服务水平能够长期保持世界第一，是由完善的医疗与保障体制、日本医务工作人员的专业与敬业精神作为保障的。

所以，目前国内很多人患病后去日本进行治疗，去享受世界顶级的医疗服务，也确实是一种明智的选择。

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