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日本国癌东院质子治疗方针:头颈部肿瘤

发表时间:2022-02-16 14:38
头颈部特别是从鼻,鼻窦到颅底的肿瘤是所有肿瘤中发生率极低且转移率也相对较低。因靠近重要器官所以是质子治疗的良好的适应症。


质子治疗的适应症

在其他有希望的治疗方法中,以下是可以充分利用质子治疗特征的适应对象。

女性或是不想手术者

手术,可能面部会有损伤。
进行质子治疗后的急性期中,由于皮炎使皮肤颜色发生变化,但在治疗后3到6个月内几乎全部可恢复到原来的颜色。
如强烈不希望在脸上用手术刀,则可使用质子治疗(但是,根据肿瘤的类型和进展程度,有可能建议进行手术)。

眼周围的疾病

如果病灶在眼周围,可能需要手术切除眼睛,此外,放射治疗导致失明的风险很大。即使保留眼睛也会留下没有任何功能的后遗症。
质子疗法具有出色的瞄准射击的性能,它能避开视神经,只照射眼周围的肿瘤。

首选质子疗法的肿瘤是?

虽然成果还在发展中,但在某些疾病中,质子治疗可能会在将来成为标准治疗方法。

鼻,鼻窦恶性黑色素瘤

据报道该病的发病率为十万分之一。主要进行颅底手术。手术+术后放疗是行业标准,近年来,治疗成果已达到顶点
一般治愈率仅为30%,如果太大而无法切除,则没有治愈的方法。
在本院,对14例(T4:9例)的初步研究显示3年生存率为58%
目前对于鼻/鼻窦恶性黑色素瘤的质子治疗单独疗法的第Ⅱ期临床试验正在进行中。

软骨肉瘤

虽然在本院的成果还不十分明确(因为病例少)但是在MGH的质子治疗中局部控制率超过90%,与手术相比,质子治疗更加安全且有较理想的成果。

嗅神经母细胞瘤

与头颈科,内科合作单独进行质子治疗或抗癌剂组合的治疗,在本院相对来说是被介绍较多的疾病。病情的进展程度决定治疗方法。

Kadish A期

基本上通过手术可以治疗。以女性为首比较注重审美(脸的变形)者进行质子治疗单独疗法。

Kadish B期

基本上使用质子治疗单独疗法。肿瘤大的情况下,会联合使用抗癌药。如手术则是颅底手术,所以以女性为首注重审美(脸部变形)者是首选的治疗方法。

Kadish C期

处于严重的晚期状态,通过手术也可能无法全部摘除。在本院推荐使用化学疗法→质子治疗+抗癌药物的治疗方案。
已有被治愈者,是今后有希望被推广的治疗方法。

其他肿瘤

基本上,适用于转移可能性低,与重要器官如视神经等紧邻的肿瘤。原则上,不存在仅因组织学而不适用的实体瘤。

治疗例

T4鼻腔恶性黑色素瘤(颅内浸润   不能手术的病例)

  • 2009年2月 因头痛在附近医院就诊,被诊断为感冒
  • 2009年3月 头痛未治愈,看正面的东西出现双重影,就诊其他医院未能确诊。
  • 2009年7月   双重影症状加重,在本院就诊,确诊为恶性黑色素瘤。
  • 治疗前:T4NOMO(颅内浸润 不能根治手术)


  • 2009年7月到9月   质子治疗  60GyE/15fr
  • 2009年12月      效果测定
  • 鼻腔肿瘤缩小,PET-CT证实活性丧失



第二专家意见

希望接受质子治疗头颈部癌第二专家意见的患者,和负责医师商量后,请先联系协约身元保证服务机构协调预约后,准备日本语的医疗信息资料和影像资料。

国立研究开发法人   国立癌症研究中心 东院

  • 国立癌症研究中心东医院是日本最著名的肿瘤专科医院。

  • 日本国内一流的检验中心、一流的诊疗设备、一流的专家团队和服务理念。

  • 综合实力和医疗品质在日本癌症检测和治疗领域首屈一指。

  • 针对癌症特征,适用于检测癌症疾病的检查内容。

  • 先进的质子治疗设备与技术水平是国癌东医院的强项及特色。

   


简称:国癌东医院
地址:日本千叶县柏市柏之叶6丁目5番1号




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